星期日, 9月 18, 2016

Self-retrospection selection: 兔唇

前些時候,讀報知道有 BB 因為兔唇而被遺棄,讓我非常痛心。往昔的工作經驗,令我對兔唇個案有近乎一手的認識:

定義
  • 當胎兒在母體六至七週大時,面部的三塊上唇部份(一塊中間,每邊各一塊,共三塊),開始聯合而成一個不間斷的上唇,在八至九週大時,上顎位於口的頂部也接合而成一整塊,假如這些程序有差誤的話,就會變成裂唇或裂顎;
  • 裂唇是在鼻子對下之上唇破裂;
  • 裂顎是指上顎處有先天性裂痕, 不能夠完全接合;
  • 有些嬰兒只會患先天性裂唇或裂顎;有時亦都有患裂唇和裂顎兩種病症。
成因
大部份致病原因未明,部份是受到遺傳或環境因素的影響。
  • 遺傳因素係指染色體中多種不良基因所造成的;
  • 環境因素則包括:
    一)病毒感染,如德國麻疹;二)服用藥物,如抗癌、抗癲癇、類固醇等藥物;三)X光輻射線照射;四)營養不平衡;
  • 裂唇或裂顎也可能是某一綜合症的特徵之一。
比率
大約每六百至七百初生嬰兒患有這病,其比率如下:
  • 「裂顎」約為35% ,較多發生在女嬰;
  • 「裂唇」約為20% 和;
  • 「裂唇和裂顎」約為45%, 較多發生在男嬰方面。
父母或近親曾有此現象時,誕下的同類型嬰兒的機會也會大一些,通常再發生率的為3%。

影響
  • 裂唇:外觀異常、吸吮困難及發音不準確;
  • 裂顎:發音不準確、吸吮困難、牙齒生長及排列不正常、面頰骨生長受阻 ;
  • 其他:中耳積水/發炎及心理問題等 。
治療
  • 「裂唇」的治療比較簡單,在嬰兒兩至三個月大時,修補裂唇,一經外科手術後,容貌可如常人一樣。當餵奶時要小心和可用特別奶嘴;
  • 「裂顎」方面問題較大,餵奶時需要特別注意,由於耳,鼻和喉部相通,這類嬰兒常會吞下空氣,或有水和奶沖入鼻,弄至噴嚏或哽塞等情形,並且也很容易引起中耳炎或失聰,牙齒生長也受影響,尤其是上兩顴生長常有凹陷現象,所以從小就需要牙醫特別護理;
  • 「裂顎」也會影響孩子的發音(很重的鼻音或言語缺憾),語言治療矯正方面也該注意,以上這些程序可能需要花十餘年和各部門的照顧和跟進。父母和家人方面要有恆心和合作,還要注意孩子情緒方面的問題。若母親在下一胎懷孕時,產前撿查使用超音波可以測見胎兒是否有影響。
一般手術平均成本
  • 按微笑行動:USD 240 ;
  • 按微笑列車:2006年度每例唇裂、顎裂、唇顎裂均為 USD 299;
  • 按一私募基金:「裂唇」為 RMB 2,500;「裂顎」為RMB 5,000。
兔唇在中國
  • 目前中國社會仍有2-4萬名唇顎裂患者等待醫療救助;
  • 每年有新增的貧困唇顎患者1500名。
NGOs
  • 香港微笑行動中國基金 (未有網站!!!!電話:2827 8044;微笑行動總部);
  • 國內尚有很多幫助兔唇 BB 的 NGOs,但因為我對這些機構都不熟悉,所以不放 link。

看看外國旅人怎樣說
為什麼我特別注意中國兔唇 BB
幫忙白內障,你說你燃點光明路
幫忙缺肢者,你說你助人站起來
幫忙容顏缺憾,你說-

就是因為沒有響亮的口號
所以.我.幫
就像發掘二線股
援手伸出前
應該搜一搜
碎語
  • 有沒有人認識 Smile China 這個組織?看他們的團隊履歷好像蠻專業的;但為何作為一服務中國孩子的 NGO,其網頁 header 所選的孩子卻很明顯是東南亞(e.g. 越南) 的呢?
  • 我有無睇漏?下?微笑行動的總部的網站得英文?下?又話好多中國兔唇 BB 要幫手?咁點方便有心人感召各界華胞呀?!
  • 我到中國第二次全國殘疾人抽樣調查的網站去找中國近年兔唇數據,下?文字多過數字?同埋唔知幾時有答案囉。
***上述資料數據透過整理綜合各有關網站內容
***以我現在的江湖地位,只可以寫呢d囉 ...... 唉 ......

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