星期二, 7月 06, 2010

什麼是癌症疼痛

孙建纯 王莉

什麼是癌痛?
顧名思義, 由於身患癌症所引起的疼痛被統稱為癌痛, 其根源一般都與腫瘤細胞侵襲機體組織所造成真實的或可能存在的組織損傷有關癌痛與其它原因引起的疼痛一樣,可按其性質或發生部位分為銳痛、鈍痛、隱痛、牽扯痛、絞痛、電擊樣痛或腹痛、腰痛、腿痛、頭痛、前胸後背痛等急慢性疼痛。

它與一般的疼痛的不同之處在於: 癌痛基本都屬於長期的慢性疼痛, 而且患者對癌痛的忍受程度和反應閾限又常會受到生理、心理、社會和精神等諸多因素的影響。 這一點, 對於識別和治療癌痛十分重要。

癌痛又分為原發部位癌痛和轉移部位癌痛兩大類,都是由於癌細胞對組織形成了浸潤之後所引起的傷害性疼痛,還可以進一步區分為軀體痛、內臟痛、神經2病理性疼痛3 種。所有癌痛都有比較明確的定位,而且疼痛加重與體位移動有著密切的關聯。 癌痛性質常呈銳性、震動的壓迫感;或有擴散性,伴隨噁心、流汗;或呈燒灼樣刺痛、麻痛等等。

癌痛的診治與其它疼痛一樣, 也是至今尚無明確的物理、化學、生物免疫或放射影像學等方面客觀的定性或定量指標, 一般只能靠病人的主訴來判定其疼痛程度、性質和治痛效果。然而, 病人對癌痛的敘述又常常帶有情緒色彩, 或伴有某種程度的精神心理障礙。

由於癌瘤組織的作怪,癌痛多為持續性存在, 並伴隨著病程的延長和病情的發展, 疼痛的程度也會呈進行性或間歇性加劇,經常會出現癌性暴發痛,夜間尤為嚴重,常令患者寢食難安。

總之,日常生活中見到的癌痛性質和部位常常是比較複雜的, 甚至呈全方位性疼痛, 臨床上又把它們稱作“癌痛綜合徵”。


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